Autorizacion de salida

                                       Liceo Francés de Pereira

AUTORIZACIÓN DE LA FAMILIA

Grado: CM1B (tercero)

El suscrito ………...………………………………………………………………………………….., dirección ……….…………………………………………………………………………………….., teléfono ………………………………………………………………………………………………..

Padre, Madre, acudiente, declaro autorizar al alumno(a), (apellido, nombre, fecha de nacimiento)…………………………………………………………………………………………….

a participar en las salidas organizadas por el liceo,

Fecha :                                    17 de abril del 2008

Horarios :                                8h00 - 15h15                                  

Lugar :                                     Empresa Súper de Alimentos, Manizales

Medio de transporte :              Bus

Costo :                                    8 000 pesos                                

Yo autorizo a los acompañantes responsables a dar asistencia ó a hacer practicar toda intervención quirúrgica urgente a mi hijo(a) en caso necesario constatado por un médico.

La presente autorización debe ser devuelta antes del : martes 15 de abril del 2008.

Ningún alumno podrá salir del colegio sin haber entregado la autorización.

Firmas

            Profesor                                                                               Padres

Clémence ANTONE                                                               Escribir: “leído y aprobado”

                                                                                  Fecha:………………………………..

Número de teléfono del responsable:………………………………………………………..

Grupo sanguíneo del alumno(a):……………………………………